PRAXIS

Ein paar erklärende Worte über IGeL (Individuelle Gesundheitsleistungen) für meine Patienten und Patientinnen

Mein Behandlungsgrundsatz und Wahlleistungen (IGeL) in der Augenheilkunde

Gerne möchte ich ein paar persönliche Worte über meine Behandlungsgrundsätze an Sie richten und über die damit verbundenen mehr oder weniger großen Unsicherheiten bezüglich der Wahlleistungen aufklären.

Persönliches:

Jetzt praktiziere ich schon seit über 10 Jahren in eigener Praxis hier in Planegg und es bereitet mir jeden Tag große Freude meinen Patienten/Patientinnen helfen zu können. Ärztin zu sein, ist meine Berufung.

Als ich mein Medizinstudium begonnen habe und zum Allgemeinarzt und Facharzt für Augenheilkunde ausgebildet wurde, lernte ich über viele Jahre nach dem Stand der aktuellen Wissenschaft Krankheiten zu diagnostizieren und nach neustem Stand und mit Besten Wissen und Gewissen zu behandeln. Ständig bilde ich mich fort und bleibe damit am neusten Stand der Wissenschaft.

Zusätzlich werde ich durch den hippokratischen Eid geleitet, den ich einst in der Universität Wien geschworen habe und auch durch den hohen ethischen Berufscodex immer zum Wohle der Patienten/Patientinnen zu handeln, nichts zu übersehen und gewissenhaft und fürsorglich Patienten/Patientinnen zu behandeln, zu führen und zu betreuen.

Ich bin eine sehr erfahrene Ärztin.

Medizinstudium in Wien, 5 Jahre Ausbildung als Allgemeinärztin in Krankenhäusern in Österreich, danach über 8 Jahre eine 2. Facharztausbildung in der Augenabteilung in einem Landeskrankenhaus in Österreich, später in der Universitäts-Augenklinik in München, anschließend angestellte Ärztin in Medizinischen Versorgungszentren.

Dabei habe ich viel Erfahrung sammeln können und habe verschiedene Methoden und Gesundheitssysteme in Österreich und Deutschland kennengelernt.

Ärztliche Behandlung im wirtschaftlichen Spannungsfeld:

Die wirtschaftlichen Zwänge nehmen zu, geschuldet unserer Überalterung in der Gesellschaft und der mannigfaltigen, unterschiedlichen Interessen verschiedener Berufsgruppen im Gesundheitssystem. Dazu kommt die positive Möglichkeit sich über das Internet zu informieren. Was aber auch zu Fehlinformationen und Verunsicherung führen kann.

Medizinische Behandlungen müssen auch finanziert werden. Wie schwierig das ist, wird auch immer häufiger gesellschaftlich diskutiert. Daher möchte ich Sie mit diesem Infoblatt darüber aufklären, was dies auch für Sie bedeuten kann. Sogenannte IGeL- Leistung kommen hier immer mehr in den Fokus.

Nun gibt es in Deutschland ein Kassensystem, das sowohl für Patienten und Patientinnen als auch für Arzt und Ärztin einen Spielraum vorgibt, innerhalb dessen die Behandlung individuell umzusetzen ist.

Dazu aber erstmal Grundlegendes zum System:

Welche Leistungen die Gesetzlichen Krankenkassen übernehmen, hat der Gesetzgeber im fünften Sozialgesetzbuch geregelt. Hier ist niedergeschrieben, dass die gesetzlich Versicherten in der Praxis immer nach den WANZ-Kriterien behandelt werden müssen.

Dies bedeutet: Die Leistungen müssen wirtschaftlich – ausreichend – notwendig – zweckmäßig sein. Nur das müssen die Krankenkassen übernehmen.

Für Privatpatienten/-innen gilt die GÖA (privatärztliche Gebührenordnung für Ärzte), die von der deutschen Ärztekammer ausgewiesen wird. Diese regelt, was für Privatversicherte grundsätzlich übernommen wird. Danach werden auch die IGeL Leistungen berechnet.

Aufgrund der WANZ-Kriterien für gesetzlich krankenversicherte Patienten/Patientinnen gibt es medizinische Leistungen, die von der Krankenkasse nicht erstattet werden. Dies soll die gesetzliche finanzielle Kassenleistung auf eine Minimalbelastung reduzieren. Diese Leistungen werden in Fachkreisen „Individuelle Gesundheits-Leistungen“ (kurz: IGeL) genannt.

Dazu gehören unter anderem Leistungen wie:

1. Vorsorgeuntersuchngen zur Früherkennung von Krankheiten
2. Untersuchungen mit einem wesentlich genaueren Mehrwertzur Diagnosefindung z.B. zur Unterscheidung von anatomischen Formvarianten und krankhaften Veränderungen und zur Verlaufskontrolle nach modernem Stand der Wissenschaftdadurch ist ein bestehender Krankheitsverlauf besser beurteilbar und damit können wir Ärzte bessere Therapieentscheidungen treffen.
3. ärztliche Atteste, z.B. für Führerscheingutachten
4. kosmetische Operationen wie z. B. Lidstraffungen.

Dies sind Leistungen, die aufgrund eines persönlichen Wunsches oder medizinischer Sicht sinnvoll sein können, aber aus Sicht der WANZ-Kriterien nicht übernommen werden.

Diese IGeL- Leistungen müssen die Patienten/Patientinnen daher selbst zahlen. Dabei ist es gleichgültig, ob sie selbst die Leistung wünschen oder ob die Ärztin beziehungsweise der Arzt diese aus medizinischer Expertise vorschlägt.

Medizinische  Aufklärung ist mein oberstes Gebot: Ehe Sie sich entscheiden, für eine Leistung Geld auszugeben, sollten Sie genau wissen, ob diese Leistung sinnvoll ist. Das ist die Basis für ein gutes Vertrauensverhältnis zwischen Arzt/Ärztin und Patient/Patientin.

Wenn Sie sich gegen eine IGeL-Leistung entscheiden, ist es Ihr gutes Recht und ich werde Sie dann natürlich ebenfalls nach bestem Wissen entsprechend der aktuellen Krankenkassen-Kriterien behandeln.

Nun gibt es aber – wie immer im Leben – kein reines Schwarz oder Weiß. Jeder Mensch ist in seinem Wesen, seiner Anatomie, seinen Krankheiten einzigartig und lässt sich nicht in Normen pressen. Mein Anspruch ist es aber Ihnen die beste medizinische Versorgung zu kommen zu lassen.

Die IGeL- Leistungen, die ich in meiner Praxis anbiete, sind deswegen meinem Know-how also meiner universitären Ausbildung und ständigen Fortbildungen entsprechend dazu dienlich, deutlich besser und gewissenhafter Krankheiten früher zu erkennen und deren Verlauf genauer zu behandeln.

Außerdem muss ich, wenn sie der wissenschaftlich fundierten Leitlinien-Medizin entspricht, verpflichtend über diese IGeL-Untersuchungsmöglichkeiten aufklären. Denn vice versa wäre es nach der juristischen Meinung eine unterlassene Pflicht Ihnen eine moderne Diagnostik nicht anzubieten.

Also wir – Sie und ich – stehen in einem Spannungsfeld von einerseits welche Leistungen werden vom aktuellen Krankenkassensystem bezahlt und andererseits was ist aus medizinisch-fürsorglicher Sicht sinnvollerweise zusätzlich geboten.

In meiner Praxis führen wir aus diesen Gründen immer IGeL-Aufklärungsgespräche nach bestem medizinischem Gewissen durch. Zusätzlich geben wir Ihnen gerne Unterlagen mit, um es sich nochmals in Ruhe durchlesen zu können und es besser entscheiden zu können.

Auf dieser Basis können wir ihre medizinische Situation gut beleuchten und abstimmen, was für Sie am besten ist. Sie sollen ihre Entscheidung immer frei von jedem Druck oder Sorgen fällen.

Zusätzlich möchte ich Sie darauf hinwiesen, dass ich auch verpflichtet bin Ihre Entscheidung in der Krankenakte zu dokumentieren.

Manche gesetzlichen Krankenkassen bieten auch Zusatzversicherungen an, um diese IGeL -Leistungen zu übernehmen. Daher bekommen Sie immer eine Rechnung mit und können bei Ihrer Krankenkasse eine Extraübernahme anfragen.

Bei einigen Krankheiten, die erst durch diese IGeL-Leistungen diagnostiziert werden, übernimmt dann im späteren Verlauf die Krankenkasse die Kosten dieser genaueren Untersuchungen.

Das ist z.B. beim grünen Star oder der feuchten Makuladegeneration der Fall.

Im nächsten Reiter finden Sie eine Aufzählung, welche IGeL-Leistungen ich in meiner Praxis anbiete. Was für Sie gegebenenfalls sinnvoll und notwendig ist, klären wir im Behandlungsgespräch.